多維餐后血糖理念貫穿全程管理 開(kāi)啟糖尿病患者全面獲益新趨勢(shì)——中國(guó)紅基會(huì)Power+中國(guó)餐后血糖優(yōu)化管理項(xiàng)目四周年總結(jié)會(huì)在昆明召開(kāi)

　　中國(guó)昆明，2019年12月28日，中國(guó)紅十字基金會(huì)“關(guān)注慢病 健康中國(guó)——Power+中國(guó)餐后血糖優(yōu)化管理項(xiàng)目”（以下簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目”）2019年項(xiàng)目總結(jié)會(huì)在昆明召開(kāi)。該項(xiàng)目由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育管理學(xué)組提供學(xué)術(shù)指導(dǎo)，拜耳醫(yī)藥保健有限公司捐資支持。項(xiàng)目自2016年啟動(dòng)至今，依托互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)患提供多元化服務(wù)，為醫(yī)生在糖尿病患者個(gè)體化管理中提供依據(jù)；為患者提供自我管理的科學(xué)指導(dǎo)，從而推動(dòng)餐后血糖管理達(dá)標(biāo)。

　　眾所周知，中國(guó)是糖尿病大國(guó)。2019年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）糖尿病地圖顯示，中國(guó)糖尿病患者人數(shù)達(dá)1.164億，遠(yuǎn)超印度和美國(guó)，高居全球首位。1健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）共有15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，糖尿病防治首次列入專項(xiàng)行動(dòng)中，和糖尿病防治相關(guān)的專項(xiàng)行動(dòng)共有3個(gè)。其中明確指出，糖尿病健康管理的行動(dòng)目標(biāo)為：到2022年和2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上；糖尿病治療率、控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。由此可見(jiàn)，糖尿病健康管理亟待全新改變。

　　2017年《柳葉刀》研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病病理生理呈現(xiàn)東西方差異化，中國(guó)患者的β細(xì)胞功能缺陷更為顯著，導(dǎo)致胰島素分泌不足現(xiàn)象更加嚴(yán)重，餐后血糖水平更高，提示中國(guó)糖尿病患者的治療策略應(yīng)側(cè)重餐后血糖管理。2019年4C研究證實(shí)由餐后高血糖引起的糖尿病中，心血管事件、惡性腫瘤和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)均為最高。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和治療理念的提升，對(duì)餐后血糖的認(rèn)識(shí)也在不斷拓展和延伸，更好的餐后血糖管理需要同時(shí)關(guān)注低血糖和血糖波動(dòng)，餐后血糖管理已經(jīng)邁入多維時(shí)代。

　　然而據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)2型糖尿病患者餐后血糖的達(dá)標(biāo)率僅為53.4%,3 如何提高餐后血糖達(dá)標(biāo)率，成為糖尿病防治關(guān)鍵突破口。為了更好的幫助中國(guó)糖尿病患者改善血糖管理現(xiàn)狀，項(xiàng)目于2016年正式啟動(dòng)。該項(xiàng)目利用專業(yè)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，打破了地理與時(shí)間的限制，有效地實(shí)現(xiàn)了院外隨訪與血糖管理。以線上線下相結(jié)合的全新模式，使得醫(yī)生利用碎片化時(shí)間管理餐后血糖并提供個(gè)體化教育，最終讓患者的餐后血糖管理因移動(dòng)醫(yī)療而獲益。

　　中國(guó)紅十字基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)助理兼救助救護(hù)部部長(zhǎng)周魁慶介紹：“糖尿病的管理是國(guó)家2030計(jì)劃的專項(xiàng)行動(dòng)之一，項(xiàng)目依托國(guó)家慢病支持政策，更深入、更全面的開(kāi)展工作。項(xiàng)目在拜耳糖尿病治療領(lǐng)域支持協(xié)助下繼續(xù)深耕細(xì)作，更深入關(guān)注糖尿病餐后血糖管理，在進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍基礎(chǔ)上，更把目光投向糖尿病血糖波動(dòng)的管理和糖尿病眼底病變患者；我們充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病管理手段，創(chuàng)新健康服務(wù)管理模式，縱深開(kāi)展了院內(nèi)血糖波動(dòng)優(yōu)化管理，開(kāi)展了糖尿病性黃斑水腫患者優(yōu)化管理、糖尿病微血管并發(fā)癥優(yōu)化管理，全面深入的幫助患者。同時(shí)，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)于糖尿病及其并發(fā)癥的防控和診療能力，顯著降低了致殘率和致死率�！�

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育與管理學(xué)組前任組長(zhǎng)郭曉蕙教授在會(huì)上進(jìn)一步分享了2019年的項(xiàng)目成果：2019年，憑借靈活方便的移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)，Power+項(xiàng)目持續(xù)深入，為醫(yī)患雙方建立了及時(shí)有效的溝通平臺(tái)，并且通過(guò)多樣化的管理與科普，患者餐后血糖管理得當(dāng)，血糖達(dá)標(biāo)率都有明顯的提升�！盎颊呷虢M時(shí)糖化達(dá)標(biāo)比例僅為27.3%，通過(guò)系統(tǒng)管理，3個(gè)月后糖化達(dá)標(biāo)比例上升為61.0%，患者管理12周的餐后血糖平均達(dá)到8mmol/L�！惫鶗赞ソ淌诮榻B到，“餐后高血糖是中國(guó)糖尿病患者的主要特點(diǎn)，立足餐后是中國(guó)糖尿病管理的核心，也正是Power+項(xiàng)目的初心。餐后高血糖與血糖波動(dòng)的關(guān)系密不可分，近年來(lái)不斷有研究發(fā)現(xiàn)，血糖波動(dòng)對(duì)于糖尿病各種慢性并發(fā)癥的危害比持續(xù)性高血糖更為嚴(yán)重，還應(yīng)盡可能減少血糖波動(dòng)的幅度，降低心血管不良事件的發(fā)生率，以及減緩糖尿病慢性并發(fā)癥的進(jìn)展。”

　　郭曉蕙教授還表示，“Power+一直在探索糖尿病全程血糖管理的優(yōu)選方案，在控制餐后血糖基礎(chǔ)上管理血糖波動(dòng)，從立足餐后轉(zhuǎn)到多維餐后，對(duì)于一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)和臨床效益避免遺漏。隨著個(gè)體化血糖管理理念的不斷推動(dòng)，我們需要更加精準(zhǔn)地進(jìn)行血糖管理。糖尿病防治也應(yīng)考慮著眼全程，全面獲益�！�

　　會(huì)上，項(xiàng)目?jī)?yōu)秀醫(yī)生代表向全體觀眾分享了使用項(xiàng)目平臺(tái)的心得體會(huì)，通過(guò)項(xiàng)目與患者建立了緊密的連接，彼此加深了理解與信任，而患者在醫(yī)生全面細(xì)致的管理和專業(yè)的指導(dǎo)下，病情得到了良好控制，從而提高生活質(zhì)量。針對(duì)餐后血糖的多維管理，專家紛紛表示餐后血糖的概念不斷延展，互聯(lián)網(wǎng)+多方聯(lián)動(dòng)的管理模式也日益完善，社會(huì)各層面應(yīng)不斷探尋最適合的診療方式，以幫助患者獲得更好的全程管理，達(dá)到全面獲益。