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P-PRP和L-PRP一字之差效果卻大不相同
時間:2020-03-18  瀏覽次數(shù):663

  近兩年在骨科和運動損傷的治療領域,PRP療法被越來越多的人了解并采用,無論是網(wǎng)球肘、髕腱炎、跟腱炎等運動損傷,還是骨關節(jié)炎等骨科...

  近兩年在骨科和運動損傷的治療領域,PRP療法被越來越多的人了解并采用,無論是網(wǎng)球肘、髕腱炎、跟腱炎等運動損傷,還是骨關節(jié)炎等骨科退行性疾病,PRP在臨床治療中都展示了其獨特的優(yōu)勢。在公開報道中不難發(fā)現(xiàn),劉若英、納達爾等中外文體明星都曾接受過PRP治療。

  實際上,目前市面上PRP產(chǎn)品是有不同分類的,以PRP中的白細胞濃度分類就包括兩種:含有高濃度白細胞的富血小板血漿,(leukocyte platelet-rich plasma)通常簡稱為L-PRP;而不含或僅含有低濃度白細胞的富血小板血漿(pure platelet-rich plasma),通常簡稱為P-PRP。

  為何會有P-PRP和L-PRP之分?那就不得不提PRP的制備工藝。由于PRP制備套裝的不同,制備方式就會存在差異,所以導致白細胞濃度的不同。那么問題來了,這兩種PRP究竟哪一種更適合骨科和運動損傷的治療呢?

  在討論這個問題之前,我們先要了解PRP在骨科和運動損傷治療中的作用機制,即通過其釋放的多種生長因子促進細胞的增殖、分化和組織的再生,加速機體修復過程。而近年來的一些研究發(fā)現(xiàn),PRP制備過程中是否去除白細胞以及嗜中性粒細胞,單核細胞,巨噬細胞和淋巴細胞等,會影響PRP對骨科和運動損傷的最終治療效果。

  以骨關節(jié)炎的治療為例,PRP中較高的白細胞濃度會導致炎癥因子濃度升高,產(chǎn)生蛋白酶,進而抑制細胞外基質(zhì)的合成代謝,導致修復延遲。同時,部分研究也發(fā)現(xiàn),L-PRP中較高的白細胞成分,在輸注給患者后可能引起非溶血性發(fā)熱反應以及增加腫脹和疼痛反應。

  相關實驗數(shù)據(jù)顯示,在對軟骨退行性病變和骨關節(jié)炎患者注射PRP后的觀察中,P-PRP軟骨細胞增殖的效果和軟骨細胞遷移的效果均優(yōu)于L-PRP。此外,兩種PRP雖然都對軟骨退行性病變及骨關節(jié)炎患者有顯著改善,但使用L-PRP不良事件增多,腫脹和疼痛反應加劇。

  所以說,P-PRP在治療骨科疾病和運動損傷中效果更優(yōu),并且不良反應較少。如果是相關疾病患者,并且想要采取PRP治療,首選當然是P-PRP產(chǎn)品。那么,面對市面上的PRP產(chǎn)品,患者又該如何選擇呢?

  實際上,經(jīng)過技術的迭代,目前市面上PRP的純度都已大幅提高,尤其是一些擁有獨特專利技術的產(chǎn)品。以RegenLab PRP為例,其通過獨特高分子醫(yī)用生物膠專利技術,實現(xiàn)了紅細胞清除率高于99.7%,白細胞清除率高于98%,并且血小板回收率更達到了95%以上,非常適合骨科和運動損傷患者使用。




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