4月5日，武漢雷神山病院�？粗�集體“休假”的呼吸機、推注泵，上海援助湖北醫(yī)療隊大夫臉上終究顯露輕松的神氣。

　　跟著沉癥患者削減，4月4日，雷神山病院兩個ICU病區(qū)合二為一，上海馳援該院的472名醫(yī)療隊員也于6日離漢返滬。

　　從3月起頭，武漢平均每天都有百余例新冠肺炎沉癥、危沉癥患者轉為輕癥患者，正在院沉癥患者已從最高峰的9000多例下降到4月5日的231例。

　　3月12日起，武漢把沉癥患者向高程度病院集中，向由國度級病院組建的醫(yī)療隊所承擔的病區(qū)集中，以更優(yōu)良的醫(yī)療資本、更強大的專家步隊、更精細的辦理方案，向沉癥救治倡議沖鋒。

　　生命至上，救人第一。正在沉癥定點救治病院的隔離病房里，持續(xù)做和的一線醫(yī)護人員慎終如始、攻堅克難，不吝一切價格急救沉癥患者，從滅亡線上奪回一個又一個生命！

　　“感謝你們給了我第二次生命！”4月5日上午，38歲的彭先生拖著行李箱從武漢市金銀潭病院南五病區(qū)走出，含淚辭別醫(yī)護人員。

　　正在取死神奮斗的兩個月里，彭先生曾多次病危，成為院內專家多次會診的疑問案例。正在對癥支撐醫(yī)治、氣管插管等多種體例醫(yī)治無好轉后，2月13日，金銀潭病院夏家安大夫團隊和湖南醫(yī)療隊一路為彭先生用上了ECMO（體外膜肺氧合），同時針對其腎功能衰竭等癥狀，進行持續(xù)腎凈替代醫(yī)治。

　　當前，救治工做進入攻堅階段，新冠肺炎沉癥患者中，絕大大都春秋偏大、根本疾病多、病情進展快，救治難度極大。為集中專家、集中資本，全力以赴提高治愈率、降低病亡率，武漢將新冠肺炎患者集中到10家高程度定點病院，打響了沉癥醫(yī)治的攻堅和！

　　握指成拳，力發(fā)一處。目前，王辰、張伯禮、黃璐琦、喬杰、陳薇等院士團隊苦守正在救治一線，全國各地援助的高程度沉癥救治團隊或繼續(xù)苦守，或接管新的沉癥病區(qū)，同當?shù)蒯t(yī)護人員并肩做和，展開了一場場驚心動魄的生命接力。

　　現(xiàn)在，全國沉癥醫(yī)學科的精壯力量匯集武漢，ECMO、人工肝、血漿置換等尖端合用的手藝設備也做到了隨需隨用。

　　對于新冠肺炎危沉癥患者救治來說， ECMO是目前最無力的兵器。疫情發(fā)生后，武漢急缺ECMO，而國內又無出產企業(yè)。經國務院聯(lián)防聯(lián)控機制協(xié)調，兩架飛機接力飛翔近萬公里，將16臺ECMO從德法律王法公法蘭克福經北京運抵武漢；各地各部分聯(lián)手，從國內調運近80臺ECMO告急馳援武漢。

　　“什么叫生命至上？就是不計成本、不懼堅苦，只需急救有需要，再貴的藥品、設備也要放置到位�！比A中科技大學同濟病院光谷院區(qū)院長劉繼紅說，該院區(qū)共救治1462名患者，高峰期間有21臺ECMO隨時備用。

　　3月30日上午，為進一步集中優(yōu)化醫(yī)療資本，同濟病院光谷院區(qū)最初132名正在院新冠肺炎患者被分批轉運到同濟病院中法新城院區(qū)繼續(xù)醫(yī)治。

　　“成功了！”3月21日20時15分，武漢肺科病院ICU病房里一片喝彩。ICU從任胡明走出病房，向正焦心期待的患者家眷擺了一個“V”字手勢。

　　此前，這名70歲的新冠肺炎危沉癥患者曾經休克，急救成功但愿只要5%。為了這5%的但愿，來自北京、江蘇、浙江、安徽、湖北、內蒙古6地的12位多學科專家聯(lián)手，利用VVAECMO（同時支撐心、肺的體外膜肺氧合形式），把患者從死神手中拉了回來，也注釋了什么叫“一個都不放棄”！

　　“患者呈現(xiàn)便血，出血量已達3000多毫升，環(huán)境十分求助緊急！”4月2日深夜，正在華中科技大學協(xié)和病院西院ICU，管床醫(yī)護人員告急演講。

　　ICU從管醫(yī)師廣東醫(yī)療隊徐遠達、高元妹兩名大夫和協(xié)和病院消化內科大夫徐風華當即趕往病房，告急處置后認為需要外科干涉止血，但患者正正在ICU接管呼吸機輔幫通氣和ECMO醫(yī)治，不宜運送去手術室接管手術。

　　院方敏捷拉來無影燈，預備好手術器械，正在病房里起頭手術。ICU、胃腸外科、麻醉科、消化內科等多學科醫(yī)療團隊通力合做，再一次救回了患者生命。

　　“新冠肺炎沉癥患者往往存正在多個器官功能損害，多團隊多學科協(xié)做很是需要�！睆V東醫(yī)療隊領隊張挪富說，新冠病毒不只會導致肺部的損害，還會激發(fā)腎凈、肝凈、心肌等損害。正在協(xié)和西院ICU，多次因患者呈現(xiàn)求助緊急癥狀而召集多學科診療。

　　正在協(xié)和西院，每天上午8點半，擔任ICU醫(yī)療組統(tǒng)籌工做的徐遠達城市準時呈現(xiàn)正在接班現(xiàn)場，參取沉癥病例會商、闡發(fā)總結病情、及時調整方案。每周還要取后方的鐘南山院士團隊開展近程會診，將最新研究功效使用于臨床救治。

　　從全國援助武漢醫(yī)療隊整建制接管新冠肺炎病區(qū)以來，各定點病院就逐步成立了和時結合醫(yī)務處，規(guī)范的專家會診軌制、滅亡病例會商軌制和診療尺度接踵成立。由醫(yī)療隊和當?shù)蒯t(yī)務人員配合構成的專家組構成合力，正在典型病例闡發(fā)指點中為沉癥救治摸索更為科學、精準的診療方案。

　　正在武漢火神山病院，沉癥醫(yī)學二科從任李維勤每次查完房后，城市召集多學科專家組對典型病例進行闡發(fā)�！皩τ谶@種新發(fā)疾病我們沒有先例可參考，一路闡發(fā)典型病例，能夠讓醫(yī)護人員敏捷累積臨床經驗，加深對疾病的認識，勤奮實現(xiàn)同質化、規(guī)范化診療。”

　　正在同濟病院中法新城院區(qū)，針對患者多器官功能損害，成立了“插管”“護心”“護腎”“護肝”“養(yǎng)分”“精力心理”“西醫(yī)藥”和“康復”等8支小分隊，共同各個醫(yī)療隊開展多學科結合救治。

　　“病人將生命拜托于我們，我們必然要全力以赴、奮和到底，決不負生命之托！”“護腎隊”成員黃雷和隊員們日夜輪番守護正在隔離病房，隨時預備為患者做血液透析。

　　武漢大學人平易近病院東院整合救治力量，成立病情評判、結合救治、降低病亡率等專家指點小組，正在李蘭娟院士率領下，推出抗病毒醫(yī)治、抗休克醫(yī)治、抗低氧血癥和多器官功能衰竭、抗繼發(fā)傳染，同時維持水電解質酸堿均衡和微生態(tài)均衡的“四抗二均衡”救治策略，并將人工肝、微生態(tài)、干細胞等新手藝使用于臨床救治，ICU病死率由本來80%以上降至15%以下。

　　正在沉癥患者救治工做中，中西醫(yī)也不分相互、各展所長，闡揚了特殊感化。采用中西醫(yī)連系醫(yī)治，沉癥患者住院天數(shù)、核酸轉陰時間平均縮短兩天以上。

　　武漢火神山病院醫(yī)務部從任陸輝引見，正在院患者中藥醫(yī)治率達97%以上，采用輕癥、通俗型患者協(xié)定處方，沉癥、危沉癥患者“一人一方”的體例進行針對性醫(yī)治，服藥患者癥狀及查驗查抄成果有較著改善。西醫(yī)的無效醫(yī)治手段和西醫(yī)藥辨證施治，取得了“1+1＞2”的結果。

　　正在金銀潭病院，中國工程院院士黃璐琦率領的國度西醫(yī)醫(yī)療隊接管沉癥病區(qū)后，取得了顯著成效。截至3月30日，黃璐琦院士團隊收治的158名沉癥和危沉癥患者，已有140人治愈出院。

　　4月1日，77歲的劉大爺正在接管了52天的細心醫(yī)治后，終究出院了。他是同濟病院中法新城院區(qū)第一批新冠肺炎病人，也曾是該院區(qū)病情最危沉的患者之一。

　　“年紀比力大，本身還有多種根本病，10年高血壓病和糖尿病病史，剛收治時血氧飽和度只要92%，還有阿爾茨海默癥�！痹�助武漢的吉林大學第一病院沉癥救治醫(yī)療隊隊長呂國悅引見，正在給劉大爺進行了有創(chuàng)機械通氣后，病情仿照照舊急劇惡化。2月18日呈現(xiàn)了心律變態(tài)，環(huán)境十分告急！

　　“其時正在駐地歇息的鄭楊傳授通過視頻語音系統(tǒng)批示病房護士邰麗燁等人給劉大爺采血氣、精準藥物打針、間斷胸外按壓等等，我們整整一夜寸步不離�！眳螄鴲傉f，新冠肺炎危沉癥患者病情變化很快，醫(yī)治方案需要細化再細化，以至24小時隨時調整，呼吸支撐、藥物支撐、養(yǎng)分支撐一個也不克不及少，需要醫(yī)護人員日夜陪守。

　　早一秒控制病情變化，就多一分救治成功的但愿。針對沉癥患者救治，相關方面特地開辟了視頻語音系統(tǒng)，打通了隔離病區(qū)表里，實現(xiàn)病區(qū)、工做區(qū)及大夫駐地之間的互聯(lián)互通。即便正在駐地，醫(yī)護人員也可通過手機及時監(jiān)控病患形態(tài)，相當于隨時正在患者床邊會診。

　　沉癥、危沉癥患者病程長、救治難度高，需要分析施策、精準施治，出格是對危沉癥患者實行“一人一案”辦理。

　　正在武漢承擔沉癥救治的病院，和時結合醫(yī)務處通過電子病歷系統(tǒng)，24小時動態(tài)逃蹤危沉痾人病情變化，包羅臨床查驗查抄求助緊急值、醫(yī)治方案能否及時精確，同時還組建了督導組，沉點監(jiān)控危沉癥病人救治，讓救治關口不竭前移。

　　“為確保救治的精準性，我們每天會對所有危沉癥病例進行排查，親近察看患者生命體征、血氧飽和度、有無呼吸堅苦等，評估風險，隨時調整‘一人一案’的診療辦法�！闭�在武漢大學人平易近病院東院CCU（冠心病監(jiān)護病房），取李蘭娟院士團隊并肩做和一個多月的河南商丘第一人平易近病院援助武漢醫(yī)療隊隊長韓傳恩說，及時發(fā)覺器官功能損害前兆，提前干涉是降低落癥病亡率的主要手段。

　　“三分醫(yī)治，七分護理”。目前，針對病情成長較快的危沉患者，24小時“專人專護”已成為慣常做法。除了醫(yī)療救治，患者的心理健康情況也獲得了親近關心。

　　越來越多的新冠肺炎病區(qū)“清零”，越來越多的醫(yī)療隊完成使命分開武漢前往家鄉(xiāng)。正在武漢雷神山病院，已經的32個病區(qū)收治了2000多名患者，現(xiàn)在只保留了一個沉癥病區(qū)和一個通俗病區(qū)，正在院患者剩下47名。目前，還有1500多名援助湖北醫(yī)療隊員取當?shù)蒯t(yī)護人員一路奮和正在沉癥、危沉癥患者救治一線。（記者 汪曉東 付 文 程遠州）