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煞費(fèi)苦心(shā fèi kǔ xīn)具體是什么原因?
時(shí)間:2025-07-12  瀏覽次數(shù):663

  第1眼TV記者從市醫(yī)保局了解到,從6月1日起,重慶執(zhí)行新的門(mén)診特殊疾病政策,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保開(kāi)始采用

  據(jù)介紹,此前我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的門(mén)診特病政策為不同時(shí)期分別制定,部分門(mén)診特殊疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、用藥范圍等已發(fā)生較大變化,保障能力與群眾醫(yī)療需求不相適應(yīng)。

  此次新規(guī)的實(shí)施,將原來(lái)的職工醫(yī)保24個(gè)病種、居民醫(yī)保28個(gè)病種,擴(kuò)充到53個(gè)病種,新增了強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性干燥綜合征、重癥肌無(wú)力等10多個(gè)病種。

  同時(shí),新政策還提出“自愿申請(qǐng)、全市通辦”的原則,對(duì)符合申請(qǐng)病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人病種信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)后,即時(shí)開(kāi)通門(mén)診特殊疾病待遇資格,進(jìn)一步為參保人提供了便捷管理服務(wù)模式。

  “特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從過(guò)去2家(特殊情況不超過(guò)3家),調(diào)整為可在全市所有經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的門(mén)診特殊疾病治療醫(yī)療機(jī)構(gòu),大大方便了患者就醫(yī)治療”,市醫(yī)保局待遇保障處副處長(zhǎng)雷景潤(rùn)告訴第1眼TV記者。

  在優(yōu)化門(mén)(急)診搶救報(bào)銷政策方面,新政策中對(duì)門(mén)(急)診危重病不再制定病種范圍,職工醫(yī)保及居民醫(yī)保參保人因患危重疾病,在門(mén)(急)診實(shí)施搶救所發(fā)生的費(fèi)用,經(jīng)搶救后未入院者參照住院政策報(bào)銷;經(jīng)搶救后入院者,其門(mén)(急)診搶救費(fèi)用與本次住院費(fèi)用合并計(jì)算。

  “通過(guò)此次門(mén)診特病政策調(diào)整,將有效解決醫(yī)保制度建立以來(lái)特病政策文件分散、病種不統(tǒng)一、診斷及報(bào)銷范圍過(guò)時(shí)、群眾辦理不便等問(wèn)題,更好統(tǒng)籌門(mén)診待遇保障水平,切實(shí)減輕特病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)”,市醫(yī)保局待遇保障處副處長(zhǎng)雷景潤(rùn)表示。




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