營養(yǎng)門診來了一位30歲出頭的年輕女性，拿著自己的化驗單十分疑惑：我為什么會缺維生素D，該怎么補充維生素D呢？”營養(yǎng)醫(yī)師接過化驗單，發(fā)現(xiàn)她25-羥基維生素D檢測結(jié)果為40nmol/L，屬于維生素D缺乏。

　　經(jīng)過詳細對患者進行膳食調(diào)查以及平日活動情況評估，營養(yǎng)醫(yī)師判斷造成她維生素D缺乏的主要原因與戶外時間過少以及不經(jīng)常食用奶制品相關(guān)。

　　維生素D是人體所需的一種脂溶性維生素，由類固醇衍生而來，主要是通過人體皮膚經(jīng)紫外線照射后合成，少部分從食物中攝取。它的主要功能是調(diào)節(jié)人體中的鈣磷平衡以及維持骨骼健康。而維生素D缺乏的診斷可以通過檢測血清25羥基維生素D水平來判斷，當檢測水平低于50nmol/L，則說明存在維生素D缺乏。

　　由于戶外活動少、接觸日照少、攝入不足、吸收障礙等因素，可導(dǎo)致人體內(nèi)維生素D缺乏。長時間可誘發(fā)骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、佝僂病等病癥。

　　皮膚產(chǎn)生維生素D的量與日照時間長短、波長、皮膚暴露的面積有關(guān)。戶外時間短、氣候多云多雨以及空氣污染嚴重等均可導(dǎo)致人體皮膚合成維生素D不足。因此，建議增加戶外活動時間，尤其在上午9-10點和下午3-4點，戶外活動時避免防護過度，增加適宜的皮膚暴露面積。

　　人體維生素D的另一來源，可以通過食物獲取�！吨袊�居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》中建議，0～65歲人群全日需要攝入400IU維生素D，65歲以上人群全日需要攝入600IU維生素D。對于存在維生素D缺乏的患者，建議適量增加攝入富含維生素D的食物，包括：（1）富含脂肪的魚類：如鮭魚、金槍魚、三文魚、鰻魚等；（2）動物肝臟：如豬肝、雞肝、鴨肝、羊肝等；（3）蘑菇、牛奶、雞蛋等。

　　維生素D口服補充劑包括維生素D、維生素D2、維生素D3、骨化三醇等。如果您存在維生素D缺乏，建議您�？凭驮\，具體如何選擇和用藥劑量需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。