【史上最嚴(yán) 四同藥價(jià)治理戰(zhàn)役打響！省級(jí)、聯(lián)盟集采價(jià)聯(lián)動(dòng)全國掛網(wǎng)價(jià)？上市藥企評(píng)估影響】日前，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價(jià)格公平誠信、透明均衡的通知》（下稱《通知》），宣告發(fā)起“四同藥品”價(jià)格治理，同時(shí)國家醫(yī)保局相關(guān)人員也在媒體上正式解讀該動(dòng)作的細(xì)節(jié)，試圖正本清源，打消企業(yè)顧慮。業(yè)內(nèi)普遍比較關(guān)注《通知》中關(guān)于省級(jí)、省際聯(lián)盟集采價(jià)格協(xié)同部分的內(nèi)容，有業(yè)內(nèi)人士向財(cái)聯(lián)社記者表示，若是藥品只在部分省份集采中標(biāo)，非中選供應(yīng)地區(qū)的價(jià)格就要受到較大沖擊。

　　日前，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價(jià)格公平誠信、透明均衡的通知》（下稱《通知》），宣告發(fā)起“四同藥品”價(jià)格治理，同時(shí)國家醫(yī)保局相關(guān)人員也在媒體上正式解讀該動(dòng)作的細(xì)節(jié)，試圖正本清源，打消企業(yè)顧慮。

　　業(yè)內(nèi)普遍比較關(guān)注《通知》中關(guān)于省級(jí)、省際聯(lián)盟集采價(jià)格協(xié)同部分的內(nèi)容，有業(yè)內(nèi)人士向財(cái)聯(lián)社記者表示，若是藥品只在部分省份集采中標(biāo)，非中選供應(yīng)地區(qū)的價(jià)格就要受到較大沖擊。

　　不過，也有上市企業(yè)向財(cái)聯(lián)社記者回應(yīng)稱，對其公司影響不大，因?yàn)榉羌�采中選區(qū)域掛網(wǎng)價(jià)格已被相關(guān)機(jī)制“找平”，該企業(yè)對“四同藥品”價(jià)格治理不需要適應(yīng)期。

　　日前，國家醫(yī)保局在官網(wǎng)發(fā)布《通知》，要求各地將本地的掛網(wǎng)價(jià)格與監(jiān)測結(jié)果作比較，排查發(fā)現(xiàn)顯著偏離監(jiān)測結(jié)果的異常值，督促引導(dǎo)企業(yè)糾正不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，促使價(jià)格回歸到更加公允的區(qū)間。相關(guān)工作力爭在2024年3月底前完成。

　　由于相關(guān)內(nèi)容早已在行業(yè)內(nèi)流傳多日，相關(guān)企業(yè)的市場、準(zhǔn)入部門的從業(yè)人員，連夜加班，試圖吃透每一個(gè)字眼和細(xì)節(jié)，以制定最為科學(xué)、合理的品種價(jià)格策略。

　　“史上最嚴(yán)價(jià)格治理好像來了！”值得一提的是，在該份文件尚未被醫(yī)保局官網(wǎng)官宣之時(shí)，已經(jīng)有業(yè)內(nèi)人士向記者爆料。

　　當(dāng)時(shí)，國家醫(yī)保局官網(wǎng)并未刊發(fā)該文件，財(cái)聯(lián)社記者向多位業(yè)內(nèi)人士求證了該份《通知》的線日，國家醫(yī)保局旗下媒體“中國醫(yī)療保險(xiǎn)”公眾號(hào)發(fā)送了一篇名為專訪國家醫(yī)保局價(jià)格招采司副司長翁林佳的文章，該專訪文章中，翁林佳詳細(xì)解讀了《通知》的意義與相關(guān)細(xì)節(jié)，該份文件的真實(shí)性得到了進(jìn)一步確認(rèn)。

　　“國家醫(yī)保局在此時(shí)發(fā)起‘同廠同品價(jià)格治理戰(zhàn)役’并不是心血來潮，在去年8月推動(dòng)全國掛網(wǎng)價(jià)格互聯(lián)互通之時(shí)，已經(jīng)在為今日的動(dòng)作打下基礎(chǔ)，該通知意義非凡，或成為壓倒不合理高價(jià)藥物的‘最后一根稻草’�！憋L(fēng)云藥談創(chuàng)始人，資深醫(yī)藥準(zhǔn)入專家張廷杰向財(cái)聯(lián)社記者表示。

　　據(jù)財(cái)聯(lián)社記者了解，所謂“全國藥品掛網(wǎng)價(jià)格互聯(lián)互通”，或?yàn)槿ツ?月底行業(yè)在行業(yè)流傳的一份落款為國家醫(yī)保局的《關(guān)于落實(shí)信息互聯(lián)互通推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理的通知》（醫(yī)保辦函〔2023〕67號(hào)）文件，該通知從組織原則，區(qū)分掛網(wǎng)藥品交易價(jià)格狀態(tài)、開展第一階段掛網(wǎng)藥品價(jià)格數(shù)據(jù)的全國專項(xiàng)治理行動(dòng)、防范突擊漲價(jià)、“做價(jià)”行為等方面對于當(dāng)月到年底的掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理向各省各地區(qū)提出了要求。

　　實(shí)際上，上述文件也被業(yè)內(nèi)人士當(dāng)作是吹響掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理的沖鋒號(hào)，此后圍繞掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理的政策文件密集發(fā)布。2023年底，國家醫(yī)保局公布同通用名同廠牌掛網(wǎng)藥品的全國中位價(jià)、1/4分位價(jià)等統(tǒng)計(jì)信息。

　　據(jù)媒體報(bào)道，河北省曾在去年5月公布部分原研、過評(píng)藥品的掛網(wǎng)情況，已經(jīng)掛網(wǎng)、新申報(bào)的原研和過一致性評(píng)價(jià)藥品因?yàn)椴环�合差比�?.8倍條件、漲幅過高等原則被取消掛網(wǎng)；江蘇將多款因?yàn)閮r(jià)格差異超過10倍的品種評(píng)定為“紅三星”，直接暫停掛網(wǎng)；湖南則提出聯(lián)動(dòng)全國最低交易價(jià)，聯(lián)動(dòng)范圍涵蓋除定點(diǎn)供應(yīng)、協(xié)議期內(nèi)國家談判、集采中選藥品外的幾乎所有藥品；四川更是在明確聯(lián)動(dòng)最新外省最低參考價(jià)以外，提出懲罰措施：對未按要求和規(guī)定時(shí)限如實(shí)主動(dòng)調(diào)價(jià)的，經(jīng)核查屬實(shí)，按核實(shí)后的外省實(shí)際最低參考價(jià)下調(diào)10%作為聯(lián)動(dòng)參考價(jià)；企業(yè)不予確認(rèn)的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。

　　“以前醫(yī)藥行業(yè)還存在價(jià)格信息孤島，企業(yè)可以靈活針對各省情況設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格，但現(xiàn)在時(shí)代已經(jīng)變了，全國統(tǒng)一大市場即將建立，3月底將是最后通牒�！蹦翅t(yī)藥企業(yè)總經(jīng)理告訴財(cái)聯(lián)社記者。

　　《通知》第二部分第三條指出，省級(jí)、省際聯(lián)盟集采以及接續(xù)中選藥品在供應(yīng)省份執(zhí)行協(xié)議價(jià)，在非供應(yīng)省份合理協(xié)同。集采或接續(xù)中選藥品在供應(yīng)省份掛網(wǎng)價(jià)格統(tǒng)一為中選價(jià)。集采或接續(xù)中選藥品在非供應(yīng)省份掛網(wǎng)價(jià)格偏高的，按要求調(diào)整至掛網(wǎng)監(jiān)測價(jià)或以下，或按既定協(xié)議執(zhí)行。

　　“醫(yī)保局同廠同品價(jià)格治理對公司的生長激素影響不大�！苯袢眨�財(cái)聯(lián)社記者以投資者身份致電長春高新（000661.SH）獲悉。

　　長期以來，該企業(yè)的重磅品種生長激素受集采的“風(fēng)吹草動(dòng)”影響巨大。2022年2月，涵蓋生長激素的廣東聯(lián)盟集采開標(biāo)，子公司金賽生物中標(biāo)，中標(biāo)價(jià)降幅超50%。而廣東聯(lián)盟集采后，在華南地區(qū)的增速有明顯下滑。2022年，長春高新的華南收入分別為15.3億元，上漲0.55%，營收占比為15.01%。2021年，該地區(qū)長春高新的增速為36.42%。

　　2023年年中，網(wǎng)傳浙江正籌備將生長激素納入第四批省級(jí)集采，導(dǎo)致長春高新多次股價(jià)異動(dòng)，2023年8月，生長激素出現(xiàn)在浙江省第四批帶量采購的目錄中。

　　既然掛網(wǎng)價(jià)格對于長春高新重磅品種的表現(xiàn)如此關(guān)鍵，為何長春高新認(rèn)為影響不大？長春高新證券部工作人員進(jìn)一步告訴財(cái)聯(lián)社記者，公司已關(guān)注到醫(yī)保局關(guān)于“四同藥品”價(jià)格治理相關(guān)通知的發(fā)布，目前公司重磅品種生長激素已在全國十余個(gè)省份被集采，皆按照全國最低價(jià)在執(zhí)行；在非省級(jí)、聯(lián)盟集采地區(qū)，也基本按招投標(biāo)、醫(yī)院聯(lián)合采購等形式要求降價(jià)；且由于全國掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)透明，公司生長激素在非省級(jí)集采地區(qū)的價(jià)格已被“找平”。

　　“如果說一個(gè)產(chǎn)品全國大部分地方都帶量，聯(lián)動(dòng)對企業(yè)沒什么大影響，但是，如果僅僅在部分省份帶量采中選，中選價(jià)與掛網(wǎng)價(jià)差距巨大的，這可能會(huì)有比較大的影響�！睆埻⒔茴A(yù)判道，還有過評(píng)后漲價(jià)的現(xiàn)象，本來是業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象，但現(xiàn)在大幅度漲價(jià)的可能性不大了；而且因?yàn)榉侵羞x產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格要下調(diào)，對集采中選品種就是絕對的利好。

　　翁林佳在上述專訪文章中表示，醫(yī)保部門貫徹中央關(guān)于推動(dòng)全國建設(shè)的決策部署，不斷完善醫(yī)藥集中采購市場的競爭規(guī)則，最終目的是在醫(yī)藥領(lǐng)域重塑風(fēng)清氣正的市場環(huán)境和行業(yè)生態(tài)，使得以創(chuàng)新價(jià)值、質(zhì)量療效等“產(chǎn)品力”為中心的良性競爭，取代長期橫行的以藥品回扣等“營銷力”為中心的惡性競爭。而隨著市場環(huán)境和行業(yè)生態(tài)改善，誠信經(jīng)營、公平定價(jià)的企業(yè)可以在藥品集中采購市場獲得更大的競爭優(yōu)勢。

　　“面對‘價(jià)格治理、互聯(lián)互通、消除高價(jià)’等醫(yī)保局一系列動(dòng)作，對于絕大部分企業(yè)來說都是一次‘大考’。集采與價(jià)格治理相配合，一個(gè)全新的醫(yī)藥市場價(jià)格生態(tài)正在顯出雛形。”張廷杰表示。