圖片中,由于要采用坐式麻醉,產(chǎn)婦體重過(guò)大無(wú)法自己坐立,麻醉醫(yī)生周博只得從前方抱住產(chǎn)婦,另外兩名醫(yī)生從后面頂住。
紅網(wǎng)長(zhǎng)沙12月14日訊(時(shí)刻新聞?dòng)浾?洪雷 通訊員 周瑾容 梁輝)12月13日,一組醫(yī)護(hù)人員為體重280斤的二胎媽媽實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的圖片在湖南省人民醫(yī)院職工微信群引發(fā)熱議。
圖片中,由于要采用坐式麻醉,產(chǎn)婦體重過(guò)大無(wú)法自己坐立,麻醉醫(yī)生周博只得從前方抱住產(chǎn)婦,產(chǎn)科姚穗主任和另一名女醫(yī)生則從后面頂住,用三個(gè)人的力量共同支撐產(chǎn)婦,以便麻醉科孔高茵主任實(shí)施硬膜外麻醉。由于產(chǎn)婦體重過(guò)大,在場(chǎng)多位醫(yī)護(hù)人員接力充當(dāng)產(chǎn)婦的“人肉支撐”,直到麻醉成功完成。此時(shí),每個(gè)人身上都已經(jīng)汗流浹背。
產(chǎn)婦李伶俐(化名)是永州寧遠(yuǎn)縣人,7年前生下兒子后,體重從110斤長(zhǎng)到180斤 ,今年初懷上二胎后,體重更是飆升至280斤,睡覺(jué)不能自己翻身,生活幾乎不能自理。
12月11日,懷孕39周的李伶俐從郴州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)至湖南省人民醫(yī)院產(chǎn)科。檢查發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦患有子癇前期重度,高血壓(血壓最高166/104mmHg),糖尿。ǹ崭寡9.0),全心擴(kuò)大、心功能Ⅲ級(jí),肺動(dòng)脈高壓、肺炎、肺水腫,低蛋白血癥,代謝綜合征,睡眠呼吸暫停綜合征,右下肢丹毒,屬于極高危產(chǎn)婦。
術(shù)前,產(chǎn)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行全院大會(huì)診,制訂了周密的手術(shù)方案。麻醉科對(duì)產(chǎn)婦的麻醉方式進(jìn)行重點(diǎn)討論,最終決定先實(shí)施硬膜外麻醉,并根據(jù)產(chǎn)婦體位、穿刺部位、生命體征監(jiān)測(cè)、氣道維護(hù)等制訂了詳細(xì)的麻醉方案。與此同時(shí),產(chǎn)科為產(chǎn)婦進(jìn)行解痙、降壓、抗炎、利尿、補(bǔ)充白蛋白等一系列術(shù)前準(zhǔn)備。
13日上午,手術(shù)如期進(jìn)行。雖然已有心理準(zhǔn)備,但產(chǎn)婦的體重還是出乎大家的意料——接送病人的平車(chē)在她身下顯得十分渺小;測(cè)量血壓的袖帶放不進(jìn)她的手臂;背部脂肪過(guò)厚,常規(guī)的穿刺針只有8厘米長(zhǎng),給麻醉操作帶來(lái)挑戰(zhàn)。最終,麻醉科孔高茵主任在超聲引導(dǎo)下完成椎間隙定位,成功實(shí)施麻醉,為手術(shù)順利進(jìn)行打下基礎(chǔ)。
在接下來(lái)的2個(gè)小時(shí)里,產(chǎn)科姚穗主任和王正希、姜玲、劉佳醫(yī)生又遇到了產(chǎn)婦皮厚帶來(lái)的手術(shù)視野暴露不佳等困難,拼盡全力,才成功為產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)下一名體重4150克的健康女?huà)。由于腹部脂肪層太厚,光是術(shù)后縫合就用了差不多1個(gè)小時(shí)。手術(shù)結(jié)束后,姚穗主任的兩只胳膊已經(jīng)抬不起來(lái)。
伴隨著新生兒第一聲啼哭,所有人的心才稍微放松,而此時(shí)對(duì)麻醉科醫(yī)生來(lái)說(shuō),又有新的險(xiǎn)情在等待他們。胎兒取出后,良好的子宮收縮會(huì)造成回心血量劇增,這給全心擴(kuò)大、心功能Ⅲ級(jí)合并肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)婦帶來(lái)新的威脅。麻醉醫(yī)生絲毫不敢放松,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征的同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物減少產(chǎn)婦緊張焦慮的情緒,同時(shí)持續(xù)泵注血管活性藥物,始終將產(chǎn)婦的生命體征維持在穩(wěn)定水平,直至手術(shù)結(jié)束。
雖然過(guò)程充滿(mǎn)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員也已筋疲力盡,最終母女平安。消息在微博微信中傳開(kāi)后,得到了大量網(wǎng)友的點(diǎn)贊。