高考啟動，中考倒計時！在莘莘學子最關鍵的準備期內(nèi)，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院接診了一例運動后突發(fā)腸扭轉(zhuǎn)的中考備考學生，兒消化營養(yǎng)科和兒普外科聯(lián)合診療，制定了微創(chuàng)方案，及時解決了中考學生的問題，避免了“造瘺”的大問題。

　　上海新華醫(yī)院專家們提醒備考學子，在最關鍵的中、高考季里，備考學生一定要規(guī)律生活，科學飲食與運動，切忌飽餐后劇烈運動，避免出現(xiàn)突發(fā)疾病狀態(tài)，影響備考。

　　16歲的大男孩小吳同學是一名初三學生，即將參加中考。一天下午的體育課后，小吳突然覺得自己下腹脹痛難忍，似要排氣又排不出來，這可急壞了小吳的父母，放學后，立即帶著小吳去家附近的醫(yī)院就診，結(jié)果被醫(yī)生告知惹上了“腸梗阻”，建議去上級醫(yī)院就診。

　　一家人又趕去了家附近的醫(yī)院，卻被告知無法處理，建議去兒科�？漆t(yī)院。小吳的父母覺得帶著小吳到處奔波太辛苦，于是先回家安頓了一個晚上，沒想到第二天小吳的腹痛不僅沒有緩解，腹脹也越來越重，導致無法正常吃東西了。

　　隨著病情的加重，小吳一家人來到了上海新華醫(yī)院求診。新華醫(yī)院兒外科急診醫(yī)生為小吳做了鋇劑灌腸，明確了腸梗阻的病因——乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

　　據(jù)兒普外科潘偉華主任醫(yī)師介紹，乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn)一般是由于乙狀結(jié)腸冗長，在經(jīng)過一些特殊的原因，比如劇烈運動導致乙狀結(jié)腸發(fā)生旋轉(zhuǎn)、梗阻，若不及時處理，可能會引起結(jié)腸壞死，導致嚴重后果。

　　腸子“打了結(jié)”，診斷和病因都已明確，接下來如何治療成了討論的重點。在兒科，乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病例并不常見，而且對即將中考的小吳而言，康復時間更為重要。因此選擇一個不影響后續(xù)考試的治療方式非常迫切。在新華醫(yī)院兒外科蔡威教授的組織下、兒普外科潘偉華副主任、兒消化營養(yǎng)科的王瑩主任一起進行了討論，決定用微創(chuàng)或者無創(chuàng)的方式幫助扭轉(zhuǎn)腸道盡快復位。

　　專家們與家屬詳盡溝通了治療方案：采用結(jié)腸鏡，先嘗試將腸道進行復位，如若結(jié)腸鏡復位不成功或者腸道出現(xiàn)壞死，再直接進行外科手術。

　　腸鏡在全麻下進行，王瑩主任在結(jié)腸鏡下成功找到了扭轉(zhuǎn)的部位，通過反復脈沖式?jīng)_水、嘗試腸鏡翻轉(zhuǎn)等方式最終順利解除了乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，并且在結(jié)腸鏡的幫助下，確認了扭轉(zhuǎn)腸道沒有出現(xiàn)嚴重的缺血壞死情況，并對擴張的腸道進行了減壓，順利地解決了小吳的情況。

　　結(jié)腸鏡24小時后，小吳就可以正常進食，正常下床活動，拍攝X光片也提示腸道順行并且通暢。3天后，小吳順利出院，回歸了備考生活。

　　“隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展，對于就診比較及時，尚未發(fā)生結(jié)腸缺血壞死的患者，可以嘗試進行腸鏡下結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復位術，通過腸鏡下復位，大多數(shù)患者在腸鏡復位過程中，即會感受到腹脹明顯好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，避免了急診手術。但是如果結(jié)腸已經(jīng)出現(xiàn)缺血壞死，手術需要將扭轉(zhuǎn)的腸道復位，并切除穿孔或壞死的腸段，絕大部分患者術后需要臨時性造瘺。”兒消化營養(yǎng)科主任王瑩教授表示，乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn)在兒童中并不常見，一旦發(fā)生很容易造成腸壞死、腸穿孔等嚴重的后果，而且乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn)其實是乙結(jié)腸冗長的一個并發(fā)癥，最終可能還是需要通過手術來解決乙結(jié)腸冗長的問題，避免再次發(fā)生，但擇期手術一般就不需要行腸造瘺，恢復起來也快很多。

　　王瑩教授表示，飽餐后的劇烈運動或重體力勞動就是青少年常見的腸扭轉(zhuǎn)誘因，因此，中高考即將到來的時候，學生們飯后千萬別急著運動。除飽餐后劇烈運動外，重體力勞動、暴飲暴食、習慣性便秘、腸腔內(nèi)蛔蟲及其他一些腸道疾病等都可能引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。因此，在備考的過程中一定要規(guī)律飲食，均衡營養(yǎng)，合理適量運動。