“支啟、致行、至愈”第三屆腫瘤治療護(hù)航者論壇峰會圓滿落幕，國內(nèi)外權(quán)威專家聚首濟(jì)南，共探腫瘤支持治療前沿進(jìn)展，開啟全面護(hù)航新篇章。

　　5月25日，由中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）和東方腫瘤臨床學(xué)會（ECCO）共同主辦，恒瑞醫(yī)藥協(xié)辦的“支啟、致行、至愈”第三屆腫瘤治療護(hù)航者論壇隆重召開。本次大會由哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授、中國藥科大學(xué)附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進(jìn)教授和北京大學(xué)國際醫(yī)院梁軍教授共同擔(dān)任主席，并特邀國際癌癥支持治療協(xié)會（MASCC）主席Florian Scotte教授親臨現(xiàn)場進(jìn)行交流分享。數(shù)十位與會專家圍繞國內(nèi)外腫瘤支持治療的最新進(jìn)展、臨床用藥規(guī)范以及數(shù)字化管理策略等核心議題展開了深入探討。現(xiàn)將會議精彩內(nèi)容整理如下，以饗讀者。

　　會議伊始，大會主席團(tuán)各位專家分別進(jìn)行了熱情洋溢的開場致辭，并表達(dá)了對會議圓滿成功的美好祝愿與期待。隨后，恒瑞醫(yī)藥總裁馮佶女士作為企業(yè)代表致辭，她表示，恒瑞醫(yī)藥將秉持“科技為本，為人類創(chuàng)造健康生活”的理念，繼續(xù)致力于創(chuàng)新研發(fā)，積極履行社會責(zé)任，與臨床專家攜手推動我國腫瘤支持治療水平的提升。

　　在第一篇章的學(xué)術(shù)報(bào)告中，F(xiàn)lorian Scotte教授介紹了腫瘤支持治療領(lǐng)域的最新國際進(jìn)展。在藥物治療方面，阿哌沙班在腫瘤相關(guān)血栓（ CAT）長期抗凝治療中的新研究證實(shí)，2.5mg每日兩次的療效與5mg每日兩次相當(dāng)。此外，Ponsegromab在腫瘤惡病質(zhì)患者中展現(xiàn)出良好療效和安全性，其后續(xù)研發(fā)備受關(guān)注。

　　在治療模式創(chuàng)新方面，Scotte教授分享了兩項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)：一是在早期姑息治療中，線上視頻干預(yù)與線下面對面干預(yù)對晚期非小細(xì)胞肺癌（ NSCLC）患者生活質(zhì)量的改善效果相當(dāng)；二是基于互聯(lián)網(wǎng)或電話的癥狀監(jiān)測能顯著改善患者報(bào)告結(jié)局（PRO），凸顯了數(shù)字化管理的價(jià)值。

　　隨后，他還深入解讀了 MASCC和ESMO最新指南對三大常見治療并發(fā)癥的診療規(guī)范：發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥（FN）的基于風(fēng)險(xiǎn)評估的G-CSF預(yù)防性使用策略，以及化療誘導(dǎo)的血小板減少癥（CIT）和化療誘導(dǎo)的惡心嘔吐（CINV）的風(fēng)險(xiǎn)分級體系與階梯化治療方案。

　　最后，Scotte教授總結(jié)指出，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的個體化支持治療策略，將有效提升腫瘤患者的生存質(zhì)量和臨床獲益，是未來支持治療發(fā)展的核心方向。

　　接下來，在浙江省腫瘤醫(yī)院范云教授的主持下，恒瑞醫(yī)藥腫瘤中央醫(yī)學(xué)事務(wù)部負(fù)責(zé)人侯志國先生系統(tǒng)介紹了公司在腫瘤治療領(lǐng)域的創(chuàng)新布局。他指出，恒瑞醫(yī)藥自2010年啟動創(chuàng)新轉(zhuǎn)型以來，已構(gòu)建起全維度的技術(shù)平臺：從傳統(tǒng)小分子化藥到單克隆抗體，進(jìn)而拓展至雙特異性抗體、PROTAC蛋白降解劑、抗體偶聯(lián)藥物（ADC）、mRNA療法、小核酸藥物、基因治療及細(xì)胞治療等前沿領(lǐng)域。通過持續(xù)的技術(shù)迭代，恒瑞醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)了對腫瘤免疫治療、靶向治療、化療強(qiáng)化及支持治療的全方位覆蓋，并著力探索多機(jī)制聯(lián)合的創(chuàng)新治療方案。

　　侯志國先生指出，在支持治療領(lǐng)域，恒瑞醫(yī)藥針對關(guān)鍵臨床痛點(diǎn)開發(fā)了系列創(chuàng)新藥物：海曲泊帕治療CIT的總體有效率可達(dá)60.7%；長效NK-1/5-HT3復(fù)合制劑通過雙通路抑制嘔吐反射，具有近8天的半衰期，且藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低；靶向RANKL/NGF雙抗可用于預(yù)防實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移及多發(fā)性骨髓瘤患者的骨相關(guān)事件。

　　此外，作為中國創(chuàng)新藥企的代表，恒瑞醫(yī)藥已實(shí)現(xiàn)23款1類創(chuàng)新藥和4款2類新藥獲批上市，在研管線余個創(chuàng)新項(xiàng)目，累計(jì)已有106個產(chǎn)品納入國家醫(yī)保目錄，其中包括15款創(chuàng)新藥，顯著提高了藥物可及性。

　　在上海市東方醫(yī)院周彩存教授的引領(lǐng)下，大會進(jìn)入巔峰對話環(huán)節(jié)，各位專家圍繞國際支持治療先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)以及國內(nèi)發(fā)展方向等內(nèi)容表達(dá)了深刻見解。Scotte教授認(rèn)為，不同部門之間需緊密聯(lián)系與積極互動，以確�；颊叩玫揭�(guī)范的腫瘤治療。這種跨學(xué)科、跨機(jī)構(gòu)的合作模式是提升患者治療效果和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。范云教授指出，臨床醫(yī)生和患者都迫切需要更多針對血液學(xué)毒性管理的新藥，呼吁醫(yī)藥研發(fā)能夠更加關(guān)注這一領(lǐng)域，為患者提供更多的治療選擇。李進(jìn)教授則表示，基層醫(yī)療水平仍需提升，特別是在欠發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)行合理的醫(yī)療資源分配，推廣支持治療的理念。侯志國先生則表示，恒瑞醫(yī)藥將繼續(xù)以臨床需求為導(dǎo)向，保持高強(qiáng)度研發(fā)投入，通過系統(tǒng)性創(chuàng)新戰(zhàn)略，持續(xù)為患者提供更安全、有效、可及的創(chuàng)新治療方案。

　　在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院林仲秋教授的主持下，大會進(jìn)入第二篇章。河南省腫瘤醫(yī)院羅素霞教授首先對我國腫瘤支持治療的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了全面剖析。她指出，2022年我國惡性腫瘤新發(fā)病例達(dá)482.47萬例，死亡病例257.42萬例，相關(guān)醫(yī)療支出突破2200億元。在這一背景下，羅教授指出了當(dāng)前支持治療領(lǐng)域需要重點(diǎn)關(guān)注的四個方面：平衡治療與護(hù)理、協(xié)調(diào)局部與整體、優(yōu)化藥物與全程管理、兼顧軀體與心理癥狀。

　　近年來，在CSCO的引領(lǐng)下，通過系統(tǒng)化的人才培養(yǎng)和理念推廣，我國腫瘤支持治療的規(guī)范化建設(shè)取得了顯著進(jìn)展。羅教授重點(diǎn)介紹了五大核心癥狀管理領(lǐng)域的重要突破：腫瘤相關(guān)疼痛管理在國家政策指導(dǎo)下日趨規(guī)范；腫瘤營養(yǎng)支持正逐步融入綜合治療體系；《癌癥相關(guān)性疲乏中國專家共識》的發(fā)布為其臨床實(shí)踐提供了指導(dǎo)；CINV的預(yù)防性管理理念獲得廣泛認(rèn)同；骨髓抑制管理等血液學(xué)毒性防治指南持續(xù)完善；我國首部《抗腫瘤治療引起急性口腔黏膜炎診斷和防治專家共識》發(fā)布標(biāo)志著支持治療體系建設(shè)邁上新臺階。

　　展望未來，羅教授強(qiáng)調(diào)，需要進(jìn)一步探索慢性病創(chuàng)新管理模式，通過推廣腫瘤運(yùn)動療法和智能化管理手段，構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作的全病程照護(hù)體系，推動支持治療向“以患者為中心”的方向持續(xù)發(fā)展。

　　隨后，由中山大學(xué)腫瘤防治中心蔡修宇教授擔(dān)任環(huán)節(jié)主持，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院孫蓓教授全面分析了腫瘤支持治療藥物的臨床應(yīng)用情況。

　　孫教授首先強(qiáng)調(diào)，“健康中國2030”政策的實(shí)施顯著提升了腫瘤支持治療在臨床實(shí)踐中的地位。在藥物應(yīng)用方面，孫教授指出，支持治療需遵循分級管理和動態(tài)評估原則，注重多學(xué)科協(xié)作的個體化用藥。以促血小板生成藥物為例，海曲泊帕通過獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，特別是引入金屬離子螯合基團(tuán)和替換聯(lián)苯結(jié)構(gòu)，降低了鐵過載風(fēng)險(xiǎn)和肝毒性，能有效縮短血小板減少持續(xù)時間。在化療引起的中性粒細(xì)胞減少癥（CIN）的預(yù)防中，硫培非格司亭通過平穩(wěn)動員造血祖細(xì)胞、延長作用時間等，展現(xiàn)出優(yōu)于傳統(tǒng)G-CSF的優(yōu)勢。

　　此外，孫教授特別強(qiáng)調(diào)，藥物監(jiān)測是優(yōu)化療效、預(yù)防不良反應(yīng)及合理分配醫(yī)療資源的關(guān)鍵。通過建立“監(jiān)測-評估-調(diào)整”的閉環(huán)管理系統(tǒng)，助力實(shí)現(xiàn)支持治療的個體化、精準(zhǔn)化、全程化。

　　在蔡修宇教授的主持下，多位專家就腫瘤治療中的毒性管理及藥物選擇等問題展開討論。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院董曉榮教授指出，不同治療方法的毒性譜存在差異，而聯(lián)合治療可能帶來毒性重迭或增強(qiáng)。四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院薛建新教授進(jìn)一步補(bǔ)充，在免疫治療聯(lián)合低劑量放療過程中，免疫相關(guān)毒性和放射性損傷的迭加效應(yīng)值得深入研究，包括放療劑量、靶區(qū)范圍、治療順序等因素對安全性的影響，以優(yōu)化治療窗，這對患者的生存質(zhì)量和長期預(yù)后至關(guān)重要。福建省腫瘤醫(yī)院劉健教授表示，臨床指南和專家共識為治療相關(guān)毒性的規(guī)范化管理提供了重要依據(jù)；同時，新藥研發(fā)需加強(qiáng)毒性特征的系統(tǒng)性研究及其機(jī)制解析，進(jìn)而通過生物標(biāo)志物和人工智能等創(chuàng)新技術(shù)實(shí)現(xiàn)臨床不良反應(yīng)的早期預(yù)測和精準(zhǔn)防控。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院姚煜教授表示，對于臨床常見的免疫性血小板減少癥（ITP），III期臨床試驗(yàn)已證實(shí)海曲泊帕足劑量使用可有效提升血小板水平，且血栓事件發(fā)生率相對較低，為患者提供了很好的治療選擇。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院張劍教授認(rèn)為，未來的姑息治療不僅要實(shí)現(xiàn)平臺化管理，還需注重個體化、針對化治療方案的制定。

　　在大會第三篇章，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的李力教授擔(dān)任環(huán)節(jié)主持，由蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院王杰軍教授分享了智慧醫(yī)療如何賦能腫瘤支持治療。

　　王教授指出，我國姑息治療供需不平衡的現(xiàn)狀亟待突破，而數(shù)字化療法或能提供創(chuàng)新解決方案。目前，已有藥企率先與科技企業(yè)在多個細(xì)分領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)深度合作。智慧醫(yī)療主要通過六大路徑賦能支持治療：智能化癥狀監(jiān)測管理、遠(yuǎn)程心理支持、個性化治療方案制定、醫(yī)療資源優(yōu)化配置、藥物研發(fā)與精準(zhǔn)用藥以及患者教育與醫(yī)患溝通。值得關(guān)注的是，數(shù)字化居家照護(hù)干預(yù)效果研究將于2025年ASCO大會發(fā)布。

　　展望未來，王教授提出了四大發(fā)展方向：多模態(tài)數(shù)據(jù)融合應(yīng)用、藥物與數(shù)字療法協(xié)同、專病大模型持續(xù)優(yōu)化以及智能穿戴設(shè)備場景適配。與此同時，仍需要重點(diǎn)關(guān)注數(shù)據(jù)安全、算法公平、人機(jī)協(xié)作模式及基層數(shù)字化建設(shè)等挑戰(zhàn)。

　　緊接著，在青島大學(xué)附屬醫(yī)院王海波教授的主持下，江蘇省人民醫(yī)院殷詠梅教授帶來了關(guān)于腫瘤慢病化管理的深入思考。

　　殷教授表示，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將腫瘤納入慢病管理，并提出了到2030年實(shí)現(xiàn)全人群、全周期的慢病健康管理目標(biāo)。當(dāng)前，各級醫(yī)院正通過科技創(chuàng)新推動服務(wù)升級，運(yùn)用新技術(shù)、新模式提升醫(yī)療質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)。她以江蘇省人民醫(yī)院為例，介紹了“雙院模式”和乳腺癌“一站式”全程管理中心的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)�！爸腔坶T診”和日間診療服務(wù)的開展，大大提升了就診效率；醫(yī)聯(lián)體協(xié)作和CSCO患教專委會的多方聯(lián)動，為患者提供了規(guī)范化、同質(zhì)化的全程服務(wù)。

　　殷教授總結(jié)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療服務(wù)須始終踐行“以患者為中心”的根本宗旨，通過持續(xù)優(yōu)化診療流程、提升服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾在就醫(yī)過程中的獲得感、幸福感和安全感。

　　緊接著，在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院沉贊教授的主持下，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院王閆飛教授分享了腫瘤支持治療與日間治療的整合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　王教授介紹了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的日間特色支持治療管理模式，該模式通過一系列信息化和智能化手段，優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療資源的利用效率。具體而言，包括云病歷App線上繳費(fèi)、信息化管理與線上預(yù)約、分時段錯峰預(yù)約、靜脈藥物配置中心統(tǒng)籌配置、智能藥柜與靜脈藥物配置中心統(tǒng)一配藥以及增加藥師審核處方等管理措施。

　　王教授進(jìn)一步展望了支持治療的未來發(fā)展方向，將基于循證醫(yī)學(xué)指南，整合個性化診療、�？品�務(wù)、常規(guī)篩查和康復(fù)護(hù)理構(gòu)建全方位醫(yī)療照護(hù)體系，同時注重減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，適時引入姑息治療。在實(shí)施層面，將通過強(qiáng)化患者教育、自我管理支持和生活方式指導(dǎo)，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作的系統(tǒng)化管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的高效整合，從而提升支持治療的全面性和臨床效益。

　　最后，在山東省腫瘤醫(yī)院邢力剛教授的主持下，大會進(jìn)入第二場大咖論道環(huán)節(jié)。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院鄧婷教授表示，數(shù)字化技術(shù)能夠助力更好的院外管理。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院史健教授則指出，數(shù)字化技術(shù)不僅使臨床診療受益，還提高了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)和信息的管理效率。河南省中醫(yī)院馬純政教授強(qiáng)調(diào)，通過持續(xù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高臨床并發(fā)癥的處理水平是關(guān)鍵。

　　會議接近尾聲時，馬軍教授為會議作了精彩的總結(jié)。他對本次大會的圓滿成功表達(dá)了感謝，并希望在座的各位腫瘤學(xué)界的同仁摯友攜手努力，共同推動我國腫瘤支持治療水平邁向新的臺階。