很多人都會遇到牙齒健康的問題。據(jù)報道，有90%的成年人在一生之中都會有牙疼的困擾，有10%的人會反復出現(xiàn)牙齒、口腔或面部疼痛。有時候?qū)е绿弁吹脑�因不是蛀牙或牙齦問題，很多牙科醫(yī)生往往也找不到相應的疼痛原因。

　　有一種牙疼的根源不在牙齒，而是三叉神經(jīng)痛導致的。下面給大家介紹一個病例，由于表皮樣腫瘤壓迫同側(cè)三叉神經(jīng)，導致了患者繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，多次看牙醫(yī)都沒能解決問題。好在后來遇到一位口面部疼痛專家，在重新評估了核磁報告后，發(fā)現(xiàn)了一個良性腫瘤。

　　一個48歲的女性，五年來下巴左側(cè)疼痛且有灼燒感，最近7個月疼痛強度和頻率有所增加。反復折騰之后，她被轉(zhuǎn)診到美國羅格斯大學牙科醫(yī)學院進行治療。

　　根據(jù)患者口述，疼痛很劇烈，表現(xiàn)為持續(xù)性的、尖銳的、電擊樣的疼痛，每天發(fā)作很多次，每次發(fā)作時間為數(shù)秒到一分鐘，舌頭有灼燒感，吃飯困難，劇烈的疼痛還讓她難以入睡。

　　她接受過牙髓治療，但疼痛依然持續(xù)存在。即便是拔掉右側(cè)上頜的磨牙，也沒能緩解牙疼�？谇坏耐饪漆t(yī)生評估她的病情為未能確診的牙源性疾病，將她轉(zhuǎn)診到羅格斯大學牙科醫(yī)學院。

　　既然牙齒方面找不到原因，就開始進行更大范圍的尋找。腦神經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)所有腦神經(jīng)都是完好無損，但是對面部稍微的觸碰就會引發(fā)疼痛，因此初步診斷為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。開了奧卡西平治療了2周，但是沒什么效果。

　　當患者第二次回來的時候，她帶來了腦部核磁檢查報告。腦部檢查結(jié)果表明沒有異常的腦內(nèi)信號強度、占位、梗塞等情況。

　　第三次復查治療的時候，面部疼痛專家進行了重新評估，發(fā)現(xiàn)腦干、中腦中線向左偏移，三叉神經(jīng)明顯移位，在腦橋水平的中腦左前可見腫瘤。上一次的核磁檢查和結(jié)果解讀似乎漏過了這個腫瘤。

　　腫瘤邊界很清楚，似乎是被包裹起來的良性腫瘤。患者被轉(zhuǎn)診至神經(jīng)外科，診斷證實為腦池表皮樣腫瘤，正是這個腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)，導致了患者長達五年的疼痛。

　　這個患者進行了外科神經(jīng)手術(shù)，完全切除腫瘤之后，左側(cè)三叉神經(jīng)的壓迫被解除�；颊叩诙�天出院，面部疼痛緩解了95%。在經(jīng)過一些藥物的輔助治療之后，六個月后患者幾乎已經(jīng)沒有了疼痛，她的生活終于恢復了正常。

　　按照咱們國家的人群數(shù)量來說，至少有一部分人和這個患者類似，比如反復的牙疼和面部疼痛，但卻找不到疼痛的原因。

　　反復牙疼和面部疼痛，有可能是腫瘤的問題。出現(xiàn)這種情況時，需要格外注意影像學的檢查，以期獲得精準的診斷和治療。

　　不過，能夠診斷這方面疾病的專家不多。即便是在美國，面部疼痛方面的專家也很少，新澤西州只有6名口腔面部疼痛專家，其中4名還在羅格斯大學任教。很多患者生病之后很難找到這個方面的專家，或者根本不會想到找這些專家。這個文章案例的研究者呼吁人們早點來找他們，免得像上面的案例這樣受苦。

　　癌度提醒大家，如果牙齒疼痛很多年了，反復治療不好，盡量選擇一些�？漆t(yī)院詳細檢查，必要的時候可以考慮國內(nèi)外遠程視頻會診，找到原因來做相應的治療。